GOTA

(Artigo do site de Gastronomias)

• Aparentemente um problema de pouca expressão, a Gota constitue, no entanto um desconforto elevado para o organismo, sobretudo masculino, muito embora as mulheres também possam ser afetadas.
• De um modo em geral, a Gota caracteriza-se por um distúrbio do metabolismo do ácido úrico através do qual este se deposita em vários tecidos do organismo.
• É comum esse depósito em locais como as articulações e tendões, na forma de cristais de urato de sódio, provocando inflamação.
• Esses cristais formam-se quando líquidos orgânicos desenvolvem uma alta concentração de urato de sódio que se exede a solubilidade limitada do composto.
• Este aumento pode ser atribuído à formação ou diminuição da eliminação renal e, secundáriamente, intestinal, podendo também ocorrer ambos fatores.
• GRUPOS DE RISCO:
• Apesar da incidência ser maioritáriamente masculina, uma vez que se situa praticamente nos 90%, é um fato que as mulheres também podem padecer desta patologia.
• Os homens são mais propensos à Gota em idade compreendida entre 40 e os 50 anos, sendo que no público feminino a prevalência pode ocorrer em regra 10 anos mais tarde.
• Os grupos de risco são pessas obesas comum estilo de vida sedentária e, em consumidores de bebidas alcoólicas e bebidas gasosas, como a cerveja.
• Como já referimos acima, as mulheres raramente desenvolvem Gota antes da menopausa e geralmente têm mais de 60 anos de idade quando a desenvolvem.
• As crianças em regra estão praticamente fora desse grupo, bem como as mulheres com menos de 30 anos de idade.
• SINTOMAS:
• A Gota começa a se manifestar com crises cuja origem pode estar associada à ingestão de de determinados alimentos, sobretudo os ricos em purina, sendo de destacar ainda a combinação dos mesmos com o consumo do álcool.
• As crises também podem ser precipitadass por traumatismo minor, por cirurgias por fadiga, stress emocional ou outros distúrbios clínicos, tais como infecção.
• O paciente começa a sentir ataques recorrentes de artrite aguda, provocandos pela precipitação, nos espaços articulares, de cristais de urato monossódico proveniente dos fluidos corporais hipersaturados.
• Em termos teóricos a dor em regra começa à noite e é intensa o suficiente para despertar o doente.
• Embora qualquer articulação possa ser afetada, mais da metade das crises iniciais atingem o hálux (dedo grande do pé) aproximandamente 90% dos doentes com Gota.
• Na mesma sequência, as crises de Gota manifestam-se por uma intesa dor que é frequentemente acompanhada por febre e calafrios.
• Seguidamente, a dor torma-se progressivamente mais grave até alcançar um ponto em que o doente não consegue sequer tolerar o toque da roupa ou as vibrações criadas por uma outra pessoa que entra no quarto.
• Devido ao incomodo causado, a crise aguda acarreta consigo insonias, incapacidade de encontrar uma posição confortável e pelo desenvolvimento de sinais semelhantes ao de uma infecção aguda, tais como tumefação, pele brilhante e avermelhada ou arroxeada.
• Ao mesmo tempo também se verificam sinais sistémicos de doença, tais como a frequência cardíaca rápida, mal-estar e um número elevado de leucócitos que se detectam em análises laboratoriais.
• CARACTERIZAÇÃO DAS CRISES:
• Desde as crises mais leves, passando pelas agudas e progressivamente graves, a Gota pode conhecer diferentes apresentações sendo que as crises leves costumam desaparecer depois de um ou dois dias.
• No caso das crises mais graves, estas evoluem rapidamente para uma dor crescente e apenas algumas horas e podem permanecer nesse nível por um a três dias, antes de ceder lentamente durante uma semana ou mais.
• É de anotar que, o desparecimento completo dos sintomas podem levar várias semanas, a menos que os sintomas não sejam controlados e que se possam agravar.
• PROGRESSÃO DA DOENÇA:
• Em situações não controladas da doença, é comum que ocorram agressões nas articulações cujas conseguências são devastadoras, uma vez que, podem ocorrer focos inflamatórios conhecidos como Tofos.
• O seu aparecimento ocorre após alguns anos de doença, formando-se deformidades pelo acumulo de cristais de urato em nódulos pequenos, moles, subcutâneos, nos cotovelos, dedos ou torso das mãos, nos pés ou em qualquer outra artigulação.
• Também nos tendões, na cartilagem do pavilhão auricular, na membrana sinovial e no osso subcondal.
• Ao mesmo tempo, os doentes com Gota ou com exesso de ácido úrico, podem evoluir para um quadro de insuficiência renal, uma vez que, é através dos rins que ocorre a eliminação do ácido úrico. Os problemas decorrem na maior possibilidade de formação de cálculos de urato, prejudicando o seu funcionamento.
• TRATAMENTO:
• Como já se precebeu, a Gota é um resultado da acumulação de ácido úrico, nesse sentido, o seu tratamento requer a eliminação do mesmo com forma de libertação das áreas onde o líquido se acumolou. Assim, o tratamento eliminar as crises agudas e a correção da heperuricemia subjacente, sendo indicado que também seja direcionada para a reverção de quaisquer complicações que se tenham desenvolvido, levando em consideração quaisquer processos patológicos coexistentes.
• Logicamente que a sua prescrição deve sempre ser feita pelo médico que é quem pode avaliar o problema e determinar a melhor solução a adotar, já que, para além da terapêutica, na maioria dos casos é necessário ter em conta algumas medidas preventivas.
• Um ponto muito importante é evitar os fatores que propiciam a formação de ácido úrico suprimido, sendo de anotar a necessidade de evitar ingestão de determinados alimentos ricos em purina, combater a obesidade e a vida sedentária, e praticar a restrição alcoólica. Além disso, um aumento da ingestão de líquidos para optimizar a taxa de fluxo urinário e uma alcalinização da urina podem também ser benéficos no controle do problema.
• É de ter em conta que, a prescrição deve ser feita pelo médico atendendo sobretudo ao fato de que, muitos dos medicamentos indicados para Gota podem ter efeitos secundários que devem ser ponderados pelo clínico.
• NOTA: Entenda que este artigo como meramente informativo e um ponto de partida apra procurar ajuda quando necessário.